【症例集】頚椎症や胸郭出口症候群などの首や腕の痛みやしびれ1

• 症状の場所：右側の首から指先にかけての痛みとしびれ
• 症状の強さ（10段階）：9（10は日常性が困難な状態）
• 発症状況

2ヶ月半に、狭いところに首を突っ込んで作業していたら痛みが走った。痛みやしびれで、腕を動かさずにじっとしていることが出来ない。痛めてから、左腕が明らかに細くなってしまった。普通に仰向けに寝ると痛みが出るので、右腕を頭の上において寝ている。この状態が最も楽。病院へは行っていない。ロキソニンテープを張っている。整体院に10回以上、接骨院に20回以上通ったが、全然変わらなかった。

今まで、病院以外のいろいろな治療やストレッチを試したが、その中で、中央林間カイロプラクティックオフィスがYouTbeにアップした動画のストレッチが、唯一、効果があったように感じということで、当院に来院してくださいました。

• 検査

悪化する動作	首を下を除く、全方向へ動かすと腕に痛みが走る。特に左と上へは少し動かしただけで痛みが走る。
筋力低下	肘を伸ばす力(C7)
感覚低下	肩(C5) 前腕の外側全体(C6) 親指から薬指(C6,C7)
反射低下	上腕二頭筋(C5) 橈骨筋(C6) 上腕三頭筋(C7)
その他	左肩甲骨周りにも痛みがある 頚椎周辺に熱感がある（炎症が起きている）

• 分析

検査結果から、頚椎下部の広い範囲の神経が障害されていることが分かる。首がほとんど動かせないため、状況はかなり悪いと思う。ベッドに寝させると、ほぼすべての姿勢で痛みが出るため、ベッドの上での施術が出来ない。高い枕をすると、少し寝れるが、その状態だと首の調整が出来ないので、椅子に座って調整することにしました。

• 対処

1回目
椅子に座って、まずは頚椎下部をアイシングしながら、その間に下肢から胸部にかけて、首を反らしやすくするための調整。背中の上部から首にかけて、前に丸まってしまっているので、この状態だとほとんど上を向くことが出来なくなってしまうので、そこから改善していくことにしました。アイシングの後に、首の調整を行う。可動範囲が非常に狭くなっているので、慎重に調整。最後にキネシオテーピングをつける。しばらく、アイシングをするように指導しました。

施術中も頻繁に腕を動かしていまし。この方は、あまり病院を信頼していないようでしたが、痛みが辛ければ、ペインクリニックを受診することも考えてみてくださいと伝えて、初回は終了。

施術中、痛みとしびれの煩わしさから、腕を動かさずにはいられず、頻繁に腕を動かしていました。

2回目
痛みの強さは変わっていない。ただ、指のしびれが減った感じがする。最初と同様に首への負担がかからないように全身を調整。痛みを少しでも和らげることが出来ればと思い、下降性疼痛抑制系を賦活させるために眼球運動と、前頭葉のトレーニングを行う。自宅で出来る眼球運動を指導。

3回目
痛みの強さは変わっていない。ただ、アイシングをすると、そのあと少し痛みが減るようになった。施術中、腕を動かす回数が減った。今回から、5分程度ですがベッドで寝た施術が可能になりました。

8回目
痛みの強さは変わっていないが、以前より、痛みやしびれが強くならずに腕を動かせる範囲が広がってきた。C5,C6の感覚が健側の左手と同じになっている。肘を伸ばす力が強くなっている。

13回目
腕の痛みが減ってきている。ロキソニンテープを貼らなくても、何とか過ごせるようになってきた。この時の痛みの強さは6/10。

17回目
じっとしているときは痛みがほとんど出ない。仰向けでも寝れるようになった。首の可動範囲は、まだ左が30°くらいまでしか動かせない。

21回目
ゴルフコースに出られるようになった。若干しびれが残っているが、日常生活に支障はほとんどない。ここまで、初回から3ヶ月経過しました。この後も、しばらくメンテナンスで受けていただきました。

• 考察

日常生活にほとんど支障がなくなるまで、21回かかりました。これを、そんなにかかったの？通わなくても治ったんじゃないの？と感じる人もいると思います。たしかに、当院に来なくても良くなっていたかもしれません。ただ、ご本人も、途中、続けるか悩むことがあったそうですが、体の変化は感じていたので、通い続けることにした、と仰っていました。私としては、毎回検査をして、変化を確認しながら行っていましたので、やっているアプローチにためらいはありませんでした。検査結果の変化は、本人も自覚していたので、続けて通っていただけたのっだと思います。